Evaluation of dentin microroughness and composite bond strength after multiple uses of diamond burs / Evaluación de la micro rugosidad dentinaria y la resistencia adhesiva de composites tras múltiples usos de fresas de diamante

Abstract Using a bur multiple times to prepare dental structure may produce a smoother final surface on dentin than a new one. This superficial roughness may affect adhesion with resin-based materials by modifying the substrates' characteristics. The aim of this study was to evaluate the effect of multiple uses of diamond burs on dentin's superficial microroughness and bond strength with resin composite when using a self-etch adhesive. Diamond dental burs were used to simulate a preparation (dentin flat surface) on extracted third molars. Samples were distributed into groups according to burs' number of previous uses as follows: 0, 1, 5 and 10. Scanning electron microscopy images at 70x, 350x, and 1000x were used to illustrate burs' deformation. Each specimen's dentin microroughness was measured three times to compare between experimental groups and the micro-shear bond strength test (n=15) was performed for the 0 and 10 uses groups using a universal adhesive in a self- etching mode. Diamond crystals wear and dislodgements were evident among groups where the burs were used more times. As the number of uses increased the mean microroughness of the dentin surface decreased with significant differences between the 0 and 10 uses groups. No statistical differences between experimental groups resulted from bond strength tests. When using a universal adhesive in a self-etching mode, the number of previous uses of a diamond bur seems to have no significant effect on dentin/resin composite bond strength.

Resumen El uso de una fresa múltiples veces para preparar la estructura dental puede producir una superficie final más lisa en la dentina que una fresa nueva. Esta rugosidad superficial modifica las características del sustrato y puede afectar la adhesión con materiales resinosos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los múltiples usos de las fresas de diamante sobre la micro rugosidad superficial de la dentina y la resistencia adhesiva con la resina compuesta cuando se utiliza un adhesivo de autograbado. Se utilizaron fresas dentales de diamante para simular una preparación (superficie plana de la dentina) en terceros molares extraídos. Las muestras se distribuyeron en grupos según el número de usos previos de las fresas de la siguiente manera: 0, 1, 5 y 10. Se utilizaron imágenes de microscopía electrónica de barrido a ×70, ×350 y ×1000 para ilustrar la deformación de las fresas. Se midió la micro rugosidad de la dentina de cada espécimen tres veces para comparar entre los grupos experimentales y se realizó la prueba de resistencia a la adhesión por micro cizallamiento (n=15) para los grupos de 0 y 10 usos utilizando un adhesivo universal en modo de autograbado. El desgaste de los cristales de diamante y los desprendimientos fueron evidentes entre los grupos en los que las fresas se utilizaron más veces. A medida que aumentaba el número de usos, la micro rugosidad media de la superficie de la dentina disminuyó, con diferencias significativas entre los grupos de 0 y 10 usos. En las pruebas de resistencia adhesiva no se observaron diferencias estadísticas entre los grupos experimentales. Cuando se utiliza un adhesivo universal en modo de autograbado, el número de usos previos de una fresa de diamante no parece tener un efecto significativo en la resistencia de la unión dentina/resina del composite.

Microscopic analysis of the myocardial bridges and their relationship with atheromatous plaque / Análisis microscópico de los puentes miocárdicos y su relación con la placa ateromatosa

SUMMARY: Most histopathological studies have reported that the segment of the coronary artery below the myocardial bridge does not present atheromatous plaque, while the segment proximal to the myocardial bridge may have it. The aim of this study was to evaluate the microscopic environment of myocardial bridges. This descriptive study was carried out with 60 hearts of individuals who underwent autopsy at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences in Bucaramanga-Colombia. For each specimen, the coronary arteries and their branches were dissected, removing the subepicardial adipose tissue to identify the myocardial bridges and obtain histological sections of the compromised arterial branches. The presence of myocardial bridges was observed in 22 hearts (36.7%) with a length of 17.31 + 4.41 mm and a thickness of 904.57 + 312.27 mm. The coronary vessel caliber at the prepontine level was 246.57 + 49.33 mm and was significantly higher than in the pontine (188.92 + 60.55 mm) and postpontin (190.40 + 47 mm) segments (p=0.001 for both values). Atheromatous plaque was observed in the prepontine segment in 12 cases (46.15 %) and in 8 samples (30.76%) at the pontine level, but in this segment, there was slight damage to the vascular endothelium, or phase I level. The thickness of the tunica intima in the cases with atheromatous plaque was 15.68 + 13.39 mm and that of the plaque-free segments was 5.10 + 4.40 mm (p=0.005), and in the pontine segment the overlying periarterial adipose tissue had a thickness of 72.01 + 69.44 mm, which was higher than the other three locations (p=0.005). The morphometry of the perivascular fat pad and the presence of phase I atheromatous plaque are the main contributions of this study to the histology of myocardial bridges.

RESUMEN: La mayoría de los estudios histopatológicos han reportado que el segmento de la arteria coronaria debajo del puente miocárdico no presenta placa ateromatosa, mientras que el segmento proximal al puente miocárdico puede tenerla. El objetivo de este estudio fue evaluar el entorno microscópico de los puentes miocárdico. Este estudio descriptivo se realizó con 60 corazones de individuos a quienes se les práctico autopsia en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Bucaramanga-Colombia. Para cada espécimen se realizó disección de las arterias coronarias y sus ramas, eliminando el tejido adiposo subepicárdico para identificar los puentes miocárdicos y obtener secciones histológicas de las ramas arteriales comprometidas. Se observó presencia de puentes miocárdicos en 22 corazones (36,7 %) con una longitud de 17.31 + 4.41 mm y un espesor de 904.57 + 312.27 mm. El calibre del vaso coronario a nivel prepontino fue 246.57 + 49.33 mm y fue significativamente mayor que en el segmento pontino (188.92 + 60.55 mm) y pospontino (190.40 + 47 mm) (p=0.001 para ambos valores). Se observó placa ateromatosa en el segmento prepontino en 12 casos (46.15 %) y en 8 muestras (30.76%) al nivel pontino, pero en este segmento, correspondieron a fase I, con ligero daño en el endotelio vascular. El espesor de la túnica íntima en los casos con placa ateromatosa fue de 15.68 + 13.39 mm y de los segmentos libres de placa fue 5.10 + 4.40 mm (p=0.005) y en el segmento pontino el tejido adiposo periarterial suprayacente presento un espesor de 72.01 + 69.44 mm, el cual fue mayor a las otras tres ubicaciones (p=0.005). La morfometría de la almohadilla adiposa perivascular y la presencia de placa ateromatosa en fase I son los principales aportes de este estudio a la histología de los puentes miocárdicos.

Cáncer de mama en la población mapuche. Hospital de Área El Bolsón (HAEB) / Breast cancer in Mapuche population. El Bolsón Area Hospital (HAEB)

Introducción En los departamentos de Bariloche y Cushamen se encuentra una importante concentración de pueblos originarios de Sudamérica. Algunos de estos grupos poblacionales siguen con sus costumbres y, ante cualquier problema de salud, consultan con el curandero (figura médica mapuche) quien, con diferentes hierbas y métodos, trata dichos problemas en su comunidad. Por otro lado, muchos de esos pobladores se han integrado a nuestro sistema y son tratados en nuestros hospitales; pero, dada la falta de conocimiento de esta etnia y la carencia de estadísticas, estos tratamientos se basan en lo que conocemos de la raza caucásica. Ahora bien, cuando uno les pregunta acerca del cáncer de mama a las mujeres mapuches, la mayoría niega conocer esta patología, o dice que es una enfermedad de la mujer blanca. Pero, ¿es esto realmente así? Objetivos Identificar las causas a las que la mujer mapuche atribuye el cáncer de mama y qué métodos de prevención utiliza. Identificar factores de riesgo para el cáncer de mama en la población mapuche. Describir métodos de diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama en la población mapuche. Describir las características epidemiológicas y tumorales y compararlas con la población no mapuche. Material y método Se analizaron en forma retrospectiva las historias clínicas de las pacientes que fueron internadas en el Hospital de Área El Bolsón (haeb) por patología oncológica en los últimos 4 años y las historias clínicas de las pacientes atendidas en consultorios externos por los Servicios de Oncología, Patología Mamaria y Ginecología. Se recurrió también a los registros de la Asociación Lucha Contra el Cáncer Comarca Andina Paralelo 42 (alceccap 42°). Se tomaron datos de las pacientes atendidas en Bariloche de las bases del sitam. Se confeccionó una encuesta de 25 preguntas que se llevó a cabo con un cuestionario estructurado el cual se realizó con la modalidad de entrevista personal. Resultados El diagnóstico de cáncer de mama en El Bolsón se realiza en estadios avanzados, en especial en la población mapuche, en la cual el 50% debuta en los Estadios IIIA en adelante. La edad promedio de diagnóstico de cáncer de mama en la población mapuche es de 59 años, 5 años más tarde que en la población no indígena de la misma localidad. Solo el 32% de las encuestadas había realizado una mamografía a los 40 años. Los tipos histológicos encontrados fueron: 60% ductal invasivo, 16% lobular, 8% medular, 8% indiferenciado, 4% cdis y 4% mucinoso. Las mujeres refieren desconocimiento de la necesidad de realizar los controles, falta de interés y dificultad en el acceso al sistema de salud. Gran parte de estas mujeres atribuyen el cáncer de mama a los traumatismos mamarios y reconoce como factor protector a la lactancia materna. Conclusiones Las mujeres mapuches identifican a los traumatismos mamarios y a la falta de lactancia como principales factores de riesgo para el cáncer de mama

Introduction In the departments of Bariloche and Cushamen there is a significant concentration of the Mapuche race and some continue with their customs: at any health problem, they consult with the Medicine Man (Mapuche medical figure) who, with different herbs and methods, treats the health problems of their community. However, many have integrated with the community and are treated in our hospitals, but, due to the lack of knowledge of this race and the lack of statistics, they are treated based on the knowledge we have on the Caucasian race. But, when one asks to Mapuche women about breast cancer, most deny knowing this pathology or say it is a disease of the white woman. Objectives To identify the causes at which Mapuche women attribute breast cancer and what methods of prevention they use. Identify risk factors for breast cancer in the Mapuche population. Describe methods of diagnosis and treatment of breast cancer in the Mapuche population. Describe the epidemiological and tumoral characteristics and to compare with Caucasian race. Materials and method To obtain the different data, the clinical histories of the patients who were admitted to the El Bolsón Area Hospital (haeb) for oncological pathology in the last 4 years were retrospectively analyzed. The clinical histories of the patients attended by the Service of Oncology, Mammary Pathology, Gynecology, and the alceccap 42 records were also used. Data was also taken from the sitam bases of patients treated in Bariloche. A survey was made of 25 questions that according to the result some were broken down. The survey was carried out with a structured questionnaire with the personal interview modality. Results The diagnosis of breast cancer in El Bolsón is made in advanced stages especially in the Mapuche population where 50% debuted in Stages IIIA and later. The average age of diagnosis of breast cancer in the Mapuche population is 59 years, 5 years later than in the non-indigenous population. Only 32% of the respondents had a mammogram at age 40. The histological types found were: 60% ductal invasive, 16% lobular, 8% medullar, 8% indifferent, 4% cdis and 4% mucinous. The women report ignorance of the need to perform the controls, lack of interest to perform them and difficulty in accessing the health system. Many of these women attribute breast cancer to breast traumas and recognize breastfeeding as a protective factor. Conclusions The Mapuche women recognize breast traumas and the lack of breastfeeding as principal risk factor for breast cancer. Inside the risk factors in this population, we found the alcohol ingest and body mass index as predominating. The diagnosis is made in advanced stages when the illness generates symptoms, and this brings women to the consultation; rarely they come for a physical exam or mammographic control. They are, and they should continue being treated as we treat any women with breast cancer as long as we do not dispose more information

Effect of Different Silane Treatments on Long-Term Bonding Between Non-Etched Glass-Ceramic and Resin Cement

he present study evaluated the bond strength between glass-ceramic and resin cement, using different silane treatments, performing no previous hydrofluoric acid (HF) etching on ceramic surface, after short- and long- term storage. One hundred and eighty glass-ceramic plaques (IPS e.max CAD®) were polished and divided into six groups (n=30) to receive different silane treatments: (1) RCP-RelyX Ceramic Primer® (one-bottle silane), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer and Adper Singlebond2® (silane plus separated adhesive), (3) SBU-Scotchbond Universal® (silane-containing universal adhesive), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (silane/MDP primer), (5) NC-no-silane (negative control) and (6) PC-Previous HF etching (5%, 20s) plus RelyX Ceramic Primer® (positive control). Two resin cement cylinders (Rely X Ultimate®) were built on each plaque. Each group was divided into two sub-groups to be stored for 24 hours (24h) or 6 months (6mo) in distilled water at 37°C (n=15). Then microshear (µSBS) testing was performed. Failure mode was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). Data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). Both factors and their interaction resulted statistically significant (p≤0.05). PC obtained the highest µSBS values (in MPa) at both storage times (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). After 24h storage, groups RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) and CP (8.05±3.62) were not statistically different from NC (8.00±2.51); only RCP (19.73±4.63) and PC obtained higher values. After 6 months, only PC showed higher values than NC (0.04±0.01). Cohesive failure in resin cement was more prevalent for RCP-24h and PC, while adhesive failure was more frequent among all other groups. Clinical relevance: None of the commercially available silane primers tested, improve long- term ceramic/cement bonding without performing HF etching on ceramic surface. Combination of HF acid and silane, remain as a gold standard treatment for glass-ceramic materials.

ste estudio evaluó la resistencia de unión entre cerámica vítrea y cemento resinoso, utilizando diferentes tratamientos de silano, sin realizar condicionamiento previo de la cerámica con ácido fluorhídrico (HF), después de almacenamiento en corto y largo plazo. Ciento ochenta placas de cerámica (IPS e.max CAD®) fueron pulidas y divididas en 6 grupos (n=30) para ser tratadas como sigue: (1) RCPRelyX Ceramic Primer® (silano de 1 frasco), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer y Adper Singlebond2® (silano más adhesivo separado), (3) SBU-Scotchbond Universal® (adhesivo universal conteniendo silano), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (primer cerámico conteniendo silano y MDP), (5) NC-ningún silano (control negativo) y (6) PC-Condicionamiento con HF previo (5%, 20s) y silano (RelyX Ceramic Primer®) (control positivo). Dos cilindros de cemento resinoso (Rely X Ultimate®) fueron construidos en cada placa. Cada grupo fue dividido en 2 sub-grupos para ser almacenados por 24 horas (24h) y 6 meses (6mo) en agua destilada a 37°C (n=15). Luego fue realizada la prueba de microcizallamiento (µSBS). El tipo de fractura fue analizado con microscopio electrónico de barrido (SEM) y los datos analizados con las pruebas estadísticas ANOVA de dos factores y Tukey (α=0.05). Ambos factores y su interacción resultaron estadísticamente significativos (p≤0.05). PC presentó los valores más altos de µSBS (MPa) para ambos tiempos de almacenamiento (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). Luego de 24h, los grupos RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) y CP (8.05±3.62) no fueron estadísticamente diferentes del grupo control negativo (NC: 8.00±2.51); sólo RCP (19.73±4.63) y PC obtuvieron resultados mayores. Después de 6 meses de almacenaje, sólo el grupo PC obtuvo valores estadísticamente mayores que NC (0.04±0.01). Fractura cohesiva en el cemento fue más prevalente para RCP-24h y PC, mientras que el tipo adhesivo fue el más frecuente para todos los demás grupos. Relevancia Clínica: Ninguno de los tratamientos de silano evaluados, mejoró significativamente la adhesión a largo plazo entre cerámica vítrea no condicionada y cemento resinoso. La combinación de HF y silano, continúa siendo el tratamiento de preferencia para cerámica vítrea durante el proceso de cementación.

Morphological characterization of the renal arteries in the pig: comparative analysis with the human / Caracterización morfológica de las arterias renales en el cerdo: análisis comparativo con el humano

In spite of its importance as an experimental model, information on therenal artery inpigs is scarce.The objective of this work was to determine the morphological characteristics of the renal artery (RA) and its branches in pigs. One hundred and twenty one (121) pairs of kidneys of pigs destined to slaughter by stunning were studied. The RA and its branches were perfused with polyester resin (Palatal 85 % t Styrene 15 %)and subjected to KOH infusion (potassium hydroxide) for total corrosion. Calibers were measured, and trajectories and relations with adjacent arterial structures were evaluated.Continuous variables were assessed with Student's t test,and discrete variables with Pearson's chi square test. The significance level used was p<0.05. The origin of the RA was symmetric in 57 specimens (50.4 %), with the right renal arterybeing more cranial in 55 % of the cases. Single renal arteries were seen in 98.4 %, without significant side differences (p=0.31).The caliber and length of the RA were 5.11mm (SD1.35) and 30.1mm (SD8.63), respectively. A pattern of RA expression that causes one cranial and one caudal polar branch (Type I) was observed in 97.1 % of the cases. The distribution of the RA in cranial and caudal polar branches was found to be higher than what is described in the literature, since these morphometric features have not been reported in prior studies.These findings contribute to a better knowledge in the field of the compared anatomy of the kidney, and allow for applying the pig model in procedural and hemodynamic applications.

A pesar de su importancia como un modelo experimental, la información sobre la arteria renal en los porcinos es escasa. El objetivo de este trabajo fue determinar las características morfológicas de la arteria renal (AR) y sus ramas en cerdos. Fueron estudiados 121 pares de riñones de cerdos destinados al sacrificio con método de aturdimiento. Las AR y sus ramas fueron perfundidas con resina poliéster (Palatal 85 % t Estireno 15 %) y sometidas a infusión de KOH (hidróxido de potasio) para corrosión total. Se midieron calibres, evaluaron trayectorias y relaciones con estructuras arteriales adyacentes. Se evaluó las variables continuas con el test de t student y las variables discretas con el test de chi cuadrado de Pearson. El nivel de significancia usado fue de p<0,05. El origen de la AR fue simétrico en 57 muestras (50,4 %), siendo la arteria renal derecha la más craneal en el 55 % de los casos. Se observó arterias renales únicas en el 98,4 %, sin diferencias significativas de lado (p=0,31). El calibre y la longitud de la AR fue 5,11 mm (SD 1,35) y 30,1 mm (SD 8,63) respectivamente. En el 97,1 % se observó un patrón de expresión de la AR que origina una rama polar craneal y una caudal (Tipo I). La distribución en ramas polares craneal y caudal de la AR es superior a lo descrito en la literatura, en tanto que las características morfométricas no han sido reportadas en estudios previos. Estos hallazgos contribuyen al mejor conocimiento en el campo de la anatomía comparada del riñón y permiten postular al modelo porcino en aplicaciones procedimentales y hemodinámicas.

Unidad de ACV en el Hospital de Clínicas: comportamiento clínico-epidemiológico de los pacientes con ACV (2007-2012) / Stroke Unit at the Hospital de Clínicas: clinical-epidemiological behavior in patients with stroke (2007-2012)

Introducción: El ataque cerebrovascular (ACV) es una importante causa de mortalidad, discapacidad y demencia en el mundo y en nuestro país. Provoca un gran impacto económico ya sea por gastos directos o indirectos. Objetivos: Describir aspectos clínicos, factores de riesgo e indicadores que permiten un adecuado manejo del ACV en su tratamiento agudo. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de los ACV ingresados en el Hospital de Clínicas, entre 2007 y 2012 aplicando un protocolo con escalas clínicas, etiopatogénicas y funcionales, con test estadísticos adecuados. Resultados: Se protocolizaron 784 pacientes: 75% infartos, 16% hemorragias y 9% AIT. La HTA fue el factor de riesgo más frecuente. Un tercio llegó a puerta antes de las 4,5 h. En infartos y AIT se disminuyeron los días de internación y se mejoró la funcionalidad a 6 meses. Conclusiones: La formación de equipos entrenados en el diagnóstico y tratamiento del ACV disminuyeron el tiempo de internación y mejoraron la funcionalidad de estos pacientes.

Introduction: The cerebrospinal fluid (CSF) fistula is defined as the abnormal leak of fluid from the skull to outside the body through an osteomeningeal gap, which allows the passage of organisms to the intra-cranial space, with the risk of infection, potentially life-threatening. Divided as traumatic and non-traumatic, the condition is relatively common, and poses great challenges to neurosurgeons. Objective: to present the first case of post-traumatic CSF fistula in Uruguay, assessed with cistern MRI with diagnostic purposes. Case report: the case described is that of a patient that received treatment at the University Hospital (Hospital de Clínicas). The case is used to illustrate the condition and review the latest controversial issues involved in the algorithms for the diagnosis and therapy of the condition. Discussion: the main controversial issues found included the following: when to start prophylactic antibiotic (ATB) therapy following diagnosis; imaging tests requested for diagnosis, and type of therapy prescribed. Conclusions: The review of literature leads us to conclude that a correct diagnosis requires the routine use of CT and MRI; if doubts persist, cistern MRI, endoscopy, or cistern CT are indicated. With regards the therapeutic algorithm, we conclude that therapy should be conservative, applying medical therapy for two to four weeks; surgery will be prescribed if the fistula persists after that. Antibiotic therapy is an option and not a recommendation.

Morphological description of great cardiac vein in pigs compared to human hearts / Descrição morfológica da grande veia cardíaca em suínos em comparação com corações humanos

Introduction: In spite of its importance as an experimental model, the information on the great cardiac vein in pigs is sparse. Objective: To determine the morphologic characteristics of the great cardiac vein and its tributaries in pigs. Methods: 120 hearts extracted from pigs destined to the slaughterhouse with stunning method were studied. This descriptive cross-over study evaluated continuous variables with T test and discrete variables with Pearson χ square test. A level of significance P<0.05 was used. The great cardiac vein and its tributaries were perfused with polyester resin (85% Palatal and 15% Styrene) and then subjected to potassium hydroxide infusion to release the subepicardial fat. Calibers were measured, and trajectories and relations with adjacent arterial structures were evaluated. Results: The origin of the great cardiac vein was observed at the heart apex in 91 (76%) hearts. The arterio-venous trigone was present in 117 (97.5%) specimens, corresponding to the open expression in its lower segment and to the closed expression in the upper segment in the majority of the cases (65%). The caliber of the great cardiac vein at the upper segment of the paraconal interventricular sulcus was 3.73±0.79 mm. An anastomosis between the great cardiac vein and the middle cardiac vein was found in 59 (49%) specimens. Conclusion: The morphological and biometric characteristics of the great cardiac vein and its tributaries had not been reported in prior studies, and due to their similitude with those of the human heart, allows us to propose the pig model for procedural and hemodynamic applications. .

Introdução: Apesar de sua importância como um modelo experimental, a informação sobre a grande veia cardíaca em suínos é esparsa. Objetivo: Determinar as características morfológicas da grande veia cardíaca e suas tributárias em suínos. Métodos: Foram estudados 120 corações extraídos de suínos destinados para o matadouro com método de atordoamento. Este estudo descritivo cross-over avaliou variáveis contínuas com teste T e variáveis discretas com teste χ quadrado de Pearson. O nível de significância P<0,05 foi usado. A grande veia cardíaca e suas tributárias foram perfundidas com resina de poliéster (85% palatal e estireno de 15%) e, em seguida, submetidas à infusão de hidróxido de potássio para remover a gordura subepicardal. Os calibres foram medidos e trajetórias e relações com estruturas arteriais adjacentes foram avaliadas. Resultados: A origem da grande veia cardíaca foi observada no ápice do coração em 91 (76%) espécimes. O trígono arteriovenoso estava presente em 117 (97,5%) espécimes, correspondente à expressão aberta no seu segmento inferior e para a expressão fechada no segmento superior na maioria dos casos (65%). O calibre da grande veia cardíaca no segmento superior do sulco interventricular paraconal foi de 3,73±0,79 mm. Uma anastomose entre a grande veia cardíaca e da veia cardíaca média foi encontrada em 59 (49%) espécimes. Conclusão: As características morfológicas e biométricas da grande veia cardíaca e suas tributárias não haviam sido relatadas em estudos anteriores e, devido à sua semelhança com as do coração humano, nos permite propor o modelo porcino para procedimentos e aplicações hemodinâmicas. .

Morphologic expression of the left coronary artery in pigs. An approach in relation to human heart / Expressão morfológica da artéria coronária esquerda em porcos. Abordagem em relação ao coração humano

Introduction: In spite of its importance as an experimental model, the information on the left coronary artery in pigs is sparse. Objective: To determine the morphologic features of the left coronary artery in pigs. Methods: We evaluated 158 pig hearts. The left coronary artery was perfused with synthetic resin after their ostia had been catheterized. Diameters and courses of the vascular beds were measured with an electronic caliper (Mitutoyo(r)). Results: The diameter of left coronary artery was 6.98 ± 1.56 mm and its length was 3.51±0.99 mm. It was found to end up by bifurcating itself into the anterior interventricular artery and the circumflex artery in 79% of the cases, and by trifurcating in 21% of the cases, with the presence of the diagonal artery. The anterior interventricular artery ended up at the apex in 79.7% of the cases, and the circumflex artery at the posterior aspect of the left ventricle in 64% of the case, this artery never reached the posterior interventricular sulcus. An anastomosis between the terminal branches of the anterior interventricular artery and the posterior interventricular artery was found in 7.6% of the specimens. The antero-superior branch of the anterior interventricular artery occurred in 89.9% of the hearts. A left marginal branch was observed in 87.9% of the cases with a diameter of 2.25±0.55 mm. Conclusion: Compared with humans, pigs have shorter left coronary artery trunks and branches; even the circumflex artery never reaches the posterior interventricular sulcus. Our findings are useful for the design of experimental hemodynamic and procedural models. .

Introdução: Apesar de sua importância como modelo experimental, a informação sobre a artéria coronária esquerda em suínos é escassa. Objetivo: Determinar as características morfológicas da artéria coronária esquerda em suínos. Métodos: Foram avaliados 158 corações de porcos. A artéria coronária esquerda foram perfundidos com resina sintética após a sua óstios foram cateterizados. Diâmetros e cursos dos leitos vasculares foram medidos com um paquímetro eletrônico (Mitutoyo(r)). Resultados: O diâmetro da artéria coronária esquerda foi 6,98±1,56 mm e seu comprimento era de 3,51±0,99 mm. Verificou-se que acabam bifurcando-se no interior da artéria descendente anterior e da artéria circunflexa em 79 % dos casos, e dividindo-se em três em 21% dos casos, com a presença da artéria diagonal. A artéria interventricular anterior acabou no ápice em 79,7% dos casos, sendo a artéria marginal na face posterior do ventrículo esquerdo em 64% dos casos, esta artéria nunca chegou ao sulco interventricular posterior. Uma anastomose entre os ramos terminais da artéria interventricular anterior e artéria interventricular posterior foi encontrado em 7,6% das amostras. O ramo ântero-superior da artéria interventricular anterior ocorreu em 89,9% dos corações. Um ramo marginal esquerda foi observado em 87,9% dos casos, com diâmetro de 2,25±0,55 mm. Conclusão: Em comparação com os seres humanos, os porcos têm troncos das artérias coronárias esquerdas mais curtos e ramos; até a artéria circunflexa nunca atinge o sulco interventricular posterior. Nossos resultados são úteis para a concepção de hemodinâmica experimental e modelos processuais. .

Ataque cerebrovascular isquémico en Uruguay: comunicación de los primeros 34 casos trombolizados en el Hospital de Clínicas / Ischemic stroke in Uruguay. First 34 cases of thrombolized patients at the Clinicas Hospital

Introducción: el ataque cerebrovascular (ACV) constituye un problema de salud en Uruguay y en el mundo. Se ha comprobado que la trombolisis intravenosa disminuye la morbimortalidad y las secuelas en los pacientes con ACV isquémicos agudos (nivel de evidencia IA). Objetivos: analizar los casos de ACV isquémico trombolizados en el Hospital de Clínicas y valorar la utilidad de un score de predicción de sangrado intracraneano sintomático en esta población. Material y método: estudio descriptivo, observacional y prospectivo. Población: pacientes trombolizados en el Hospital de Clínicas en el período 2010-2013. Se aplicó score predictivo de hemorragia sintomática a toda la población de trombolizados. Tests estadísticos: test de chi cuadrado, test de student, test de Wilcoxon, se consideraron diferencias estadísticamente significativas aquellas con una p < 0,05. Resultados: treinta y cuatro pacientes trombolizados, promedio de edad 67 años, mayoría mujeres, alto porcentaje de ACV graves, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) promedio al ingreso: 11, con mejoría estadísticamente significativa al alta. Etiología principal: cardioembolia. Tiempo síntoma aguja promedio: 170 minutos. Hemorragia intracraneana: ocho pacientes (23,5%), fallecieron cuatro de ellos. El puntaje del score de sangrado no predijo el sangrado intracraneano. Conclusiones: en el Hospital de Clínicas, desde la inauguración de la Unidad de ACV, el porcentaje de infartos cerebrales trombolizados ha ido en aumento, siendo actualmente comparable a cifras internacionales. El tiempo síntoma-aguja es menor que en otros estudios. La trombolisis generó un beneficio estadísticamente significativo en la escala de NIHSS. El porcentaje de sangrados fue similar al descrito en la literatura...

Narrativa prototipo de la depresión en un grupo de adultos jóvenes de Bucaramanga, Colombia / Young adult groups' response to a depressive prototype narrative in Bucaramanga, Colombia

Objetivo El presente estudio tuvo como propósito establecer la identificación que un grupo de adultos jóvenes diagnosticados con depresión según el DSM-IV, hace con la narrativa prototipo de la depresión, en comparación con un grupo homólogo de sujetos diagnosticados no depresivos. Materiales y métodos La muestra estuvo integrada por 100 participantes en cada grupo en el rango de 18 a 47 años de edad, de los dos géneros, de estratos socioeconómicos 2 a 4, sin restricción de estado civil y con capacidad lecto escritora básica; fueron seleccionados no aleatoriamente de centros de atención en salud mental de la ciudad de Bucaramanga. El estudio siguió un diseño correlacional transversal. El procedimiento incluyó la aplicación de la entrevista estructurada SCID-I, la escala de depresión de Hamilton y la narrativa prototipo de la depresión de Maía. Los datos fueron procesados en el programa estadístico SPSS, versión 12.0. Resultados Se aplicó el estadístico Ji cuadrado para confirmar las hipótesis de identificación con la narrativa prototipo de la depresión en los sujetos depresivos y no depresivos, el cual con p<0.05 y 2 Gl, fue 119,4, confirmatorio al ser superior al esperado. Se apoyó en la prueba Gamma con d=-0,89 la cual muestra una correlacis n inversa considerable, indicando que existen diferencias de identificación con la narrativa en los dos grupos. Conclusión Los sujetos depresivos se identifican con la narrativa y los no depresivos lo cual señala que esta experiencia emocional, seguiría una organización discursiva prototípica en su contenido, estructura y proceso.

Objective The present study was aimed at establishing how a group of depressed young adults (diagnosed depressive by DSM-IV) identified with a depressive prototype narrative compared to a non-depressed equivalent group. Materials and Methods The sample had 100 participants in each group. Ages ranged from 18 to 47 (male and female), the subjects coming from socioeconomic groups two to four, irrespective of civil status but having reading and writing skills. No random method was used for choosing the participants who came form mental health centres in Bucaramanga. The survey used a cross-co-relational design; the procedure involved applying an SCID-I structured interview, Hamilton's Depression Scale and Maia's depressive prototype narrative. Data was processed using SPSS software (version 12.0). Results A Ji-square test was applied to confirm the hypothesis concerning depressive an d non-depressive participants identifying with a depressive prototype narrative. It gave 119.4 (with p<0.05 and 2 Gl), this being higher than expected. A Gamma test was also done d=-0,89, revealing a considerable inverse correlation and thereby indicating subjects' differences in identifying with the narrative in each group. Conclusion Depressed subjects identified with a depressive prototype narrative in all groups, meaning that their emotional experience of depression was built on a discursive prototypical organisation regarding structure, content and process.

Estudio comparativo entre anestesia general vs. anestesia peridural en cesáreas electivas

RESUMEN: OBJETIVOS: Evaluar si existen diferencias de gases en sangre arterial de cordón, Apgar, NACS, y evolución neonatal, entre pacientes sometidas a cesáreas electivas con anestesia peridural vs. anestesia general. METODOS: Se estudiaron 66 pacientes, 25 de las cuales fueron sometidas a anestesia peridural, y 41 a anestesia general; se evaluó: Gases arteriales de cordón puntuación de Apgar, NACS, y evolución neonatal de los pacientes, como también las complicaciones maternas. RESULTADOS: Hemos encontrado diferencias estadisticamente significativas en valores de O2 de cordón (15.08ñ6.4 en anestesia peridural, vs.18.89ñ7.3 en anestesia general. p=0.03). Los valores de Apgar de 1', fueron 8.3ñ1.22 en peridural vs. 7.9ñ1.22 en general, p=0.09. CONCLUSION: Si bien hemos hallado diferencias bioquímicas en estos dos grupos, esto no se ha relejado en la evolución neonatal.